Пн-Пт:
09:00-18:00
Сб:
09:00-16:00
Вс:
Выходной
г. Житомир, ул. Чудновская, 102
Технологический Университет
Лечение поликистоза яичников

Что такое поликистоз яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное гормональное расстройство среди женщин репродуктивного возраста. Название заболевания, происходит от внешнего вида яичников большинства женщин с данным заболеванием — увеличенных и содержащих многочисленные мелкие кисты, которые расположены по периферии каждого яичника.

Редкие менструальные циклы, избыточный рост волос, угри и ожирение – все эти признаки могут встречаться у женщин с синдромом поликистозных яичников. У подростков, позднее наступление месячных или редкие менструации могут сигнализировать о заболевании. Сложности в наступлении беременности или необъяснимый набор веса также могут быть признаками заболевания.

Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Ранняя диагностика и лечение может снизить риск развития долгосрочных осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа и сердечных заболеваний.

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы и признаки синдрома поликистозных яичников часто проявляются вскоре после первых менструаций (менархе).В некоторых случаях СПКЯ развивается позже в репродуктивном возрасте, например, в ответ на существенное увеличение веса. Признаки и симптомы варьируют у каждой конкретной женщины , как в клинике так и в осложнениях . Для постановки диагноза, врач оценивает, по крайней мере, два из следующих критериев:

  • Нарушение менструального цикла. Это наиболее общая характеристика. Примеры менструальных нарушений включают: интервалы между менструациями дольше, чем 35 дней, меньше восьми менструальных циклов в год, отсутствие менструаций в течение четырех месяцев и более, а также длительные месячные, которые могут быть скудными или обильными.
  • Избыток андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) может привести к избыточному росту волос на лице и теле (гирсутизм), акне или прыщи, облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция). Тем не менее, физические признаки избытка андрогенов зависят от этнической принадлежности.
  • Поликистоз яичников. Увеличенные яичники, содержащие многочисленные мелкие кисты могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Несмотря на название, поликистозные яичники сами по себе не могут подтвердить диагноз. Для постановки диагноза СПКЯ, также должны присутствовать такие признаки, как нерегулярный менструальный цикл или симптомы збытка андрогенов. Некоторые женщины с поликистозными или мультифоликулярными яичниками, могут и не страдать СПКЯ. Диагноз ставится по совокупности признаков и симптомов для каждой конкретной пациентки.

Причины поликистоза яичников

Врачи не знают причин синдрома поликистозных яичников, но эти факторы могут играть определенную роль:

  • Избыток инсулина. Инсулин является гормоном, вырабатываемый в поджелудочной железе, который позволяет клеткам использовать сахара (глюкозу) – первичную энергию вашего тела. Если у вас есть резистентность к инсулину, способность использовать его эффективным образом нарушается, и ваша поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина, чтобы сделать глюкозу доступной для клеток. Избыток инсулина может увеличить выработку андрогенов вашими яичниками.
  • Воспалительные процессы. Лейкоциты крови производят защитные вещества для борьбы с инфекцией вызывающей воспаление. Употребление определенных продуктов может спровоцировать воспалительную реакцию у некоторых предрасположенных людей. Когда это происходит, белые кровяные клетки синтезируют вещества, которые могут привести к резистентности к инсулину и накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклероз), что вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Исследования показали, что у женщины с СПЯ, наблюдаются воспаления.
  • Наследственность. Если у вашей матери или сестры, был СПКЯ, вероятность наличия этого заболевания у вас, увеличивается. Исследователи также изучают возможность того, что видоизмененные гены, связаны с СПКЯ.
  • Аномальное развитие плода. Некоторые исследования показывают, что чрезмерное воздействие мужских гормонов (андрогенов) на плод, может полностью нарушать нормальную работу генов — процесс, известный как экспрессия генов. Это может способствовать мужскому типу распределения жира в брюшной полости, что повышает риск инсулинорезистентности . Исследователи продолжают исследовать, в какой степени эти факторы могли бы способствовать развитию СПКЯ.
О клинике

Надлежащий уровень оказания
услуги всегда будет краеугольным
камнем в системе качества
нашей клиники, и Ваша оценка –
лучший показатель успешности
нашей работы, эффективности
начинаний и инициатив

Осложнения поликистоза яичников

Синдромом поликистозных предопределяет развитие следующих заболеваний, особенно если одним из факторов является ожирение:

  • Диабет второго типа
  • Высокое кровяное давление
  • Нарушения уровня холестерина и липидного обмена, повышение уровня триглицеридов или понижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина
  • Повышенные уровни С-реактивного белка, показатель сердечно-сосудистых заболеваний
  • Метаболический синдром, совокупность признаков и симптомов, которые указывают на значительно повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
  • Гепатоз, тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением жира в печени
  • Апноэ во сне (прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд)
  • Аномальные маточные кровотечения
  • Рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия), вызванный воздействием непрерывно высокого уровня эстрогена
  • Гестационный диабет или вызванное беременностью высокое кровяное давление. Рак молочной железы.

Диагностика поликистоза яичников

Определенного теста, который дал бы возможность окончательно диагностировать синдром поликистозных яичников, нет. Диагноз является результатом исключений, в процессе, когда врач принимает во внимание все признаки и симптомы, а затем исключает иные возможные нарушения.
В ходе этого процесса, ваш врач учитывает такие факторы, как:

  • Историю болезни. Ваш врач может задать вопросы о менструации, изменении веса и другие симптомы.
  • Медицинский осмотр. Во время медицинского осмотра, врач диагностирует несколько ключевых признаков и симптомов, в том числе ваш рост, вес и кровяное давление.
  • Гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра, врач визуально и вручную проверяет состояние репродуктивных органов на наличие кист, миом, воспалений или другие нарушения.
  • Анализ крови. Кровь может быть подвержена лабораторному анализу для измерения уровня ряда гормонов, чтобы исключить возможные причины нарушения менструального цикла или избытка андрогенов, которые имитируют СПКЯ. Дополнительное тестирование крови может включать в себя измерения уровеня холестерина и триглицеридов и тест толерантности к глюкозе, в котором уровень глюкозы измеряется до и после употребления глюкозо-содержащих напитков.
  • УЗИ органов малого таза. УЗИ органов малого таза фиксирует размеры и оббьем яичниеов, структуру яичников, расположение, количество и фолликулярного аппарата , толщины слизистой оболочки матки. Во время исследования, пациент лежит на кровати или гинекологическом кресле, обследование производится датчиком, который помещается во влагалище (трансвагинальное УЗИ). Датчик излучает неслышимые звуковые волны, которые транслируются в изображение на экране компьютера.

Лечение поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников обычно фокусируется на решении основных индивидуальных проблем, таких, как бесплодие, гирсутизм, акне или ожирение.
Ваш врач может назначить лекарства, чтобы:

  • Регулировать менструальный цикл. Если вы не пытаетесь забеременеть, врач может рекомендовать низкие дозы противозачаточных таблеток, которые содержат комбинацию синтетического эстрогена и прогестерона. Они уменьшают выработку андрогенов, и дают организму возможность отдохнуть от последствий непрерывного воздействия эстрогена. Это снижает риск развития рака эндометрия и устраняет аномальные кровотечения.
    Альтернативный подход заключается в приеме прогестерона в течение 10 до 14 дней каждого месяца. Это регулирует месячные и профилактирует рак эндометрия, однако не способствует улучшению уровня андрогенов.
    Врач также может назначить метформин , пероральный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, который понижает уровень инсулина. Этот препарат улучшает овуляцию и приводит к регулярным менструальным циклам. Метформин также замедляет прогрессирование сахарного диабета 2 типа, если у вас уже есть преддиабет и помогает в снижении веса, если вы соблюдаете диету и программу упражнений.
  • Стимуляция овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, может потребоваться лечение, чтобы способствовать овуляции. Кломифен цитрат (Кломид, Serophene) является пероральным антиэстрогенным лекарством, которые вы принимаете в первой фазе менструального цикла. Если кломифен цитрат сам по себе окажется не эффективным, ваш врач может добавить метформин, чтобы помочь вызвать овуляцию.
    Если вам не удалось забеременеть с использованием кломифена и метформина, ваш врач может рекомендовать использование гонадотропинов — фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вводятся в виде инъекций.
  • Уменьшить избыточный рост волос. Ваш доктор может рекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или другой препарат под названием спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Поскольку спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, при применении препарата необходима эффективная контрацепция, прием этого препарата не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть

Образ жизни и домашние средства

Уделяя внимание качеству продуктов питания , весу, двигательной активности, вы с можете уменьшить последствия СПКЯ:

  • Держите свой вес под контролем. Ожирение усугубляет инсулинорезистентность. Потеря веса может уменьшить уровни инсулина и андрогенов, и восстановить овуляцию. Ни один конкретный диетический подход не есть универсальным, но потеря веса за счет сокращения общего потребления калорий может принести пользу общего состояния здоровья женщин с синдромом поликистозных яичников.
  • Будьте активны. Физические упражнения помогают снизить уровень сахара в крови. Если у вас есть СПКЯ, увеличивая вашу ежедневную активную деятельность и занятия спортом, вы можете оказать положительный эффект или даже предотвратить резистентность к инсулину.

 

Врачи: 

Записаться на прием

Пн-Пт:
09:00-18:00
Сб:
09:00-16:00
Вс:
Выходной
+38 (067) 410 32 24
г. Житомир,
ул. Чудновская, 102