fbpx Лечение эндометриоза Житомир - Клиника Никамед
Пн-Пт:
08:00-20:00
Сб:
09:00-16:00
Вс:
Выходной
г. Житомир, ул. Чудновская, 102
Технологический университет

Лечение эндометриоза

Эндометриоз — это распространенное заболевание, при котором ткань, которая обычно выстилает внутреннюю стенку матки — эндометрий — растет вне матки.

Эндометриоз чаще всего поражает яичники, кишечник или ткани, выстилающие таз. Реже, эндометриоидные очаги могут распространиться за пределы области таза.
При эндометриозе, ткань, расположенная за пределами матки, продолжает действовать согласно своим свойствам — она, разрушается и кровоточит в каждом менструальном цикле. Поскольку эта ткань не имеет возможности выйти за пределы органа, она оказывается в замкнутом пространстве, вызывает реакцию окружающих тканей с формированием спаечного процесса и нарушением функции органа . В случае, когда эндометриоз поражает яичники, могут образовываться кисты, которые называются эндометриомы или шоколадные кисты.
Эндометриоз может вызвать сильную боль, особенно во время менструации. Также, результатом энометриоза может стать бесплодие. К счастью, существуют эффективные методы лечения.

Симптомы эндометриоза

Основным симптомом эндометриоза является боль в области таза, часто связанная с менструацией. Хотя многие женщины испытывают умеренную боль во время менструации, женщины с эндометриозом обычно описывают менструальную боль как намного более сильную. Как правило, они также, сообщают, что боль со временем становится интенсивнее.
К общим признакам и симптомам эндометриоза относят:

  • Болезненные месячные (дисменорея). Тазовая боль и спазмы могут начаться за несколько дней до месячных, также возникают боли в нижней части спины и животе.
  • Боль при половом акте. Боль во время или после секса часто связана с эндометриозом.
  • Боль при дефекации или мочеиспускании.
  • Чрезмерное кровотечение. Время от времени, вы можете испытывать болезненные месячные (меноррагия) или кровотечение между менструациями (менометроррагия).
  • Бесплодие. Эндометриоз диагностируется у многих женщин, которые лечатся от бесплодия.
  • Другие симптомы. Также могут возникнуть усталость, диарея, запор, вздутие живота или тошнота, особенно во время менструации.
  • Интенсивность боли не обязательно является надежным критерием распространенности процессаЭндометриоз иногда ошибочно принимают за другие заболевания, которые могут вызвать боль в области таза, такие, как воспалительные заболевания тазовых органов или кисты яичников. Его зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника, заболеванием, которое вызывает приступы диареи, запоры и спастические боли в животе. Эти расстройства могут сопровождать эндометриоз, что значительно усложняет диагностику.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые могут указывать на эндометриоз. Причинами хронической или острой боли могут быть разные заболевания, однако своевременное диагностирование проблемы может помочь Вам избежать ненужных осложнений и боли.

Причины эндометриоза

Хотя точная причина эндометриоза не определена, существует несколько возможных объяснений природы заболевания:

  • Ретроградная менструация. Это наиболее вероятное объяснение эндометриоза. При ретроградной менструации, менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия поступает в полость малого таза через маточные трубы, вместо того, чтобы выводится из организма. Эти перемещенные клетки эндометрия прилипают к стенкам таза и поверхностям малого таза, где они функционируют, кровоточа в течение каждого менструального цикла.
  • Рост эмбриональных клеток. Клетки, выстилающие брюшную и тазовую полости, происходят из эмбриональных клеток. Когда один или несколько небольших участков брюшной ткани трансформируются в эндометриальную ткань, может развиться эндометриоз.
  • Хирургические травмы. После операций, таких как гистерэктомия или кесарево сечение, клетки эндометрия попадают в рану. Система кровеносных сосудов может транспортировать эндометриальные клетки в другие части тела.
  • Расстройства иммунной системы. Вполне возможно, что проблемы с иммунной системой могут привести к тому, что организм будет не в состоянии распознавать и уничтожать эндометриальную ткань, которая растет вне матки.

Факторы риска

  • Факторы, повышающие риск развития эндометриоза:
  • Внутриматочные хирургические вмешательства ( выскабливание, аборт, ручная ревизия полости матки во время родов).
  • Любое заболевание, которое препятствует нормальному оттоку менструальной крови (спазм, рубцовая деформация шейки матки ).
  • Острые и хронические инфекции органов малого таза
  • Аномалии развития матки и наружных половых органов.

Эндометриоз обычно развивается через несколько лет после начала менструации (менархе). Признаки и симптомы эндометриоза временно исчезают с наступлением беременности и окончательно с наступлением менопаузы.

Цены

Консультация врача-акушера-гинеколога
450 грн.
Кольпоскопия расширенная
300 грн.
Гинекологический комплексный осмотр со скидкой в 30% (консультация, гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, мазок на флору из влагалища и шейки матки, цитологическое исследование шейки матки, кольпоскопия, гинекологическое УЗИ вагинальным датчиком, назначение лечения (возможно дистанционно))
950 грн.
Биопсия шейки матки (+ гистологическое исследование)
800 грн.
РАР-тест (скрининговое исследование мазка шейки матки)
470 грн.
Удаление полипа цервикального канала шейки матки и диагностическое выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием под местным обезболиванием
1 250 грн.
Диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с патгистологическим исследованием материала под внутривенным обезболиванием с сопровождением анестезиолога
3 500 грн.
Эхогистеросальпингография (определение проходимости маточных труб под контролем УЗИ)
2 000 грн.
Радиоволновое лечение (абляция) патологий шейки матки в пределах 1 зоны
1 250 грн.
Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
700 грн.
Установка внутриматочной системы ''Мирена" (система + установка)
4 300 грн.
Консультация врача-акушера-гинеколога в динамике
350 грн.
Удаление внутриматочной спирали
650 грн.
Введение вагинального тампона
125 грн.
Инъекция в шейку матки
130 грн.
Инстилляция мочевого пузыря
220 грн.
Лечебная вагинальная санация
150 грн.
Пункция наботовых кист
500 грн.
Постановка пиявки гинекологическая (1 шт) с перевязкой
120 грн.
Гонопровокация
100 грн.
Обработка цервикального канала
100 грн.
Замена влагалищного пессария
100 грн.
Назначение лечения в тяжелых случаях
480 грн.
Коррекция лечения врача акушер-гинеколога
220 грн.
Аспирация эндометрия с гистологическим исследованием под местным обезболиванием
850 грн.
Цитоморфологическое исследование аспирационного материала
300 грн.
Радиоволновое лечение (абляция) патологий шейки матки в пределах 1-2 зоны
1 350 грн.
Радиоволновое лечение (абляция) патологий шейки матки в пределах 1-3 зоны
1 600 грн.
Консультация врача акушера-гинеколога по поводу планирования беременности
550 грн.
Внутриматочная инстилляция
550 грн.
Диагностическое выскабливание цервикального канала
550 грн.
Капсидный тест (+ исследование материала)
1 100 грн.
Парацервикальная анестезия
480 грн.
Радиоволновая петлевая эксцизия шейки матки с гистологическим исследованием под местным обезболиванием
2 700 грн.
Консультация врача-акушера-гинеколога в сложных случаях
400 грн.
Бужирование цервикального канала
400 грн.
Консультация врача-гинеколога-эндокринолога по поводу эндокринной патологии
500 грн.
Обработка кондилом (1-4 шт.)
400 грн.
Обработка кондилом (от 5 шт.)
500 грн.
Консультация врача акушер-гинеколога по поводу лечения бесплодия
580 грн.
Комплексный скрининг по профилактике рака молочных желез и шейки матки (программа 35+)
2 100 грн.
Определение pH вагинальной среды у женщин
110 грн.
Установка внутриматочной системы '' Джайдес ''
4 000 грн.
Гинекологический комплекс со скидкой в 30% (осмотр ведущего специалиста-врача высшей категории, консультация, гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, мазок флоры влагалища и шейки матки, цитологическое исследование шейки матки, кольпоскопия, гинекологическое УЗИ вагинальным датчиком, назначение лечения (возможно дистанционно))
1 000 грн.
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с патгистологическим исследованием материала под местной анестезией
2 500 грн.
Внутривенная анестезия при операциях, манипуляциях
1 000 грн.
Лечение вульвовагинита со стоимостью медикаментов
350 грн.
Лечение неспецифического вульвовагинита со стоимостью медикаментов
370 грн.
Установка внутриматочной системы "Юнона" (система+ установка)
1 000 грн.
Акушерский комплексный осмотр (первичный)
850 грн.
Консультация врача-гинеколога-эксперта
500 грн.
Акушерский осмотр (сопровождение беременности) - первый триместр
500 грн.
Бактериоскопия (микроскопическое исследование выделений из мочеполовых органов)
132 грн.
Цитоморфологическое исследование гинекологического материала
132 грн.
Гистероскопия офисная диагностическая
5 000 грн.
Гистероскопическая миомэктомия (удаление узла в зависимости от размеров, количества, расположения): 5 степеней сложности
12 500 грн.
Двухэтапная консервативная миомэктомия гистероскопия при крупных узлах
14 000 грн.
Гистологическое исследование операционного материала
900 грн.
Пребывание в палате дневного стационара
850 грн.
Радиоволновая эксцизия шейки матки со внутривенным наркозом
4 500 грн.
Гистероскопическая резекция эндометрия по поводу очаговой гиперплазии
8 000 грн.
Гистероскопия с удалением полипа эндометрия
7 700 грн.
Диатермоексцизия шейки матки с гистероскопической резекцией участка внутреннего зева
5 500 грн.
Инструментальное удаление внутриматочной системы
1 100 грн.
Гистероскопическое удаление полипа цервикального канала
950 грн.
Гистероскопия с удалением множественных полипов эндометрия
8 300 грн.
Гистерорезектоскопия с абляцией эндометрия
9 000 грн.
Гистероскопия с удалением перегородки в полости матки (Метропластика)
10 000 грн.
Гистероскопическая миомэктомия (удаление узла в зависимости от размеров, количества, расположения): 1 степень сложности
9 000 грн.
Гистероскопическая миомэктомия (удаление узла в зависимости от размеров, количества, расположения): 2 степень сложности
9 500 грн.
Гистероскопическая миомэктомия (удаление узла в зависимости от размеров, количества, расположения): 3 степень сложности
10 000 грн.
Гистероскопическая миомэктомия (удаление узла в зависимости от размеров, количества, расположения): 4 степень сложности
10 500 грн.

Осложнения эндометриоза

Бесплодие

Основным осложнением эндометриоза является нарушение фертильности. Около половины женщин с эндометриозом имеют трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Для того, чтобы беременность стала возможной, яйцеклетка должна покинуть яичник пройдя путь через маточную трубу, оплодотворится сперматозоидом и прикрепиться к стенке матки, и начать развитие. Эндометриоз может повреждать маточную трубу, и таким образом воспрепятствовать встрече яйцеклетки и сперматозоида. Заболевание, также, может повлиять на зачатие и вынашивание беременности, имея эмбриотоксическое воздействие на плод.

Даже в этом случае, многие женщины с малыми формами эндометриоза все еще в состоянии зачать и сохранить беременность. Врачи советуют женщинам с эндометриозом не откладывать рождение детей, потому что состояние может ухудшиться со временем.

Рак яичников

Вероятность перерождения эндометриоза яичников в злокачественную опухоль низка ,однако риски у этой категории пациентов выше.

Диагностика эндометриоза

Для диагностики эндометриоза и других заболеваний, которые могут вызвать хроническую боль в области таза, врач предложит вам описать ваши симптомы, в том числе локализацию и время, когда возникают болезненные ощущения.

Методы диагностики эндометриоза:

Гинекологический осмотр

Во время гинекологического осмотра, врач пальпирует область таза на предмет заболеваний, таких, как миомы, кисты яичников, рубцовые изменения позади матки. Часто, определить небольшие участки эндометриоза, если они не вызвали формирования узелков или кист, не представляется возможным.

Ультразвуковое исследование

В этом исследовании используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Для захвата изображения, датчик аппарата либо прижимается к животу или вводится во влагалище (трансвагинальное УЗИ). Для того, чтобы получить лучшее изображение внутренних половых органов, могут быть сделаны оба типа ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование поможет определить кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы). Исследование предпочтительнее проводить в канун месячных. Золотым стандартом диагностики эндометриоза является диагностическая лапароскопия , которая констатирует форму эндометриоза и степень распространения процесса.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза, как правило, комплексное: с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Оптимальный подход зависит от тяжести симптомов и репродуктивных планов. Малосимптомные формы заболевания лечатся при помощи гормональных препаратов. Эндометриомы и распространенный эндометриоз , лечатся комплексно ,включая хирургическое лечение.

Обезболивающие

Лечащий врач может рекомендовать прием болеутоляющих средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , чтобы облегчить болезненные менструации . Однако это не исключает необходимости комплексного лечения.

Гормональная терапия

Использование гормонов эффективно для уменьшения или устранения боли при эндометриозе. Это происходит потому, что рост и падение уровня гормонов в течение менструального цикла заставляет эндометриоидные очаги , разрушаться и кровоточить. Гормональные лекарства могут замедлить рост и предотвратить появление новых очагов эндометриоза.

Однако, гормональная терапия не обеспечивает полного решения проблемы эндометриоза. Вполне возможно, что после прекращения лечения, симптомы могут вернуться.

Методы гормональной терапии в лечении эндометриоза:

  • Гормональные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца помогают контролировать уровень гормонов, ответственных за накопление эндометриальной ткани каждый месяц. У большинства женщин , менструации, в случае применения гормональных контрацептивов, легче и короче. Использование гормональных контрацептивов, особенно схемы непрерывного режима , могут уменьшить или устранить боль от легкой до умеренной формы эндометриоза.
  • Гонадотропинвысвобождающий гормон (Gn-RH), агонисты и антагонисты. Эти препараты блокируют выработку яичниками стимулирующих гормонов, снижая уровень эстрогенов и предотвращая менструации. Это заставляет эндометриальную ткань подвергаться обратному развитию. Gn-RH агонисты и антагонисты могут ввести эндометриоз в стадию ремиссии на время лечения, а иногда и в течение нескольких месяцев или лет после этого. Поскольку эти препараты создают состояние искусственной менопаузы, прием малого количества эстрогена или прогестина вместе с Gn-RH агонистами и антагонистами могут уменьшить побочные эффекты, вызванные менопаузой, такие, как приливы, сухость влагалища и потери костной массы. Менструации и способность забеременеть вернутся после завершения лечения.
  • Медроксипрогестерон (Depo-Provera) Этот инъекционный препарат эффективен в прекращении менструации и росте имплантатов эндометрия, тем самым, устраняя признаки и симптомы эндометриоза. Его побочные эффекты могут включать в себя увеличение веса, снижение костной массы и подавленное настроение.

 

Врачи

Стаж работы
33
года
Главный врач, акушер-гинеколог-эндокринолог
Стаж работы
15
лет
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД

Записаться на прием

Пн-Пт:
08:00-18:00
Сб:
09:00-16:00
Вс:
Выходной
(067) 410 32 24
г. Житомир,
ул. Чудновская, 102