Пн-Пт:
09:00-20:00
Сб:
09:00-16:00
Вс:
Выходной

Лечение эндометриоза

Эндометриоз — это распространенное заболевание, при котором ткань, которая обычно выстилает внутреннюю стенку матки — эндометрий — растет вне матки.

Эндометриоз чаще всего поражает яичники, кишечник или ткани, выстилающие таз. Реже, эндометриоидные очаги могут распространиться за пределы области таза.
При эндометриозе, ткань, расположенная за пределами матки, продолжает действовать согласно своим свойствам — она, разрушается и кровоточит в каждом менструальном цикле. Поскольку эта ткань не имеет возможности выйти за пределы органа, она оказывается в замкнутом пространстве, вызывает реакцию окружающих тканей с формированием спаечного процесса и нарушением функции органа . В случае, когда эндометриоз поражает яичники, могут образовываться кисты, которые называются эндометриомы или шоколадные кисты.
Эндометриоз может вызвать сильную боль, особенно во время менструации. Также, результатом энометриоза может стать бесплодие. К счастью, существуют эффективные методы лечения.

Симптомы эндометриоза

Основным симптомом эндометриоза является боль в области таза, часто связанная с менструацией. Хотя многие женщины испытывают умеренную боль во время менструации, женщины с эндометриозом обычно описывают менструальную боль как намного более сильную. Как правило, они также, сообщают, что боль со временем становится интенсивнее.
К общим признакам и симптомам эндометриоза относят:

  • Болезненные месячные (дисменорея). Тазовая боль и спазмы могут начаться за несколько дней до месячных, также возникают боли в нижней части спины и животе.
  • Боль при половом акте. Боль во время или после секса часто связана с эндометриозом.
  • Боль при дефекации или мочеиспускании.
  • Чрезмерное кровотечение. Время от времени, вы можете испытывать болезненные месячные (меноррагия) или кровотечение между менструациями (менометроррагия).
  • Бесплодие. Эндометриоз диагностируется у многих женщин, которые лечатся от бесплодия.
  • Другие симптомы. Также могут возникнуть усталость, диарея, запор, вздутие живота или тошнота, особенно во время менструации.
  • Интенсивность боли не обязательно является надежным критерием распространенности процессаЭндометриоз иногда ошибочно принимают за другие заболевания, которые могут вызвать боль в области таза, такие, как воспалительные заболевания тазовых органов или кисты яичников. Его зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника, заболеванием, которое вызывает приступы диареи, запоры и спастические боли в животе. Эти расстройства могут сопровождать эндометриоз, что значительно усложняет диагностику.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые могут указывать на эндометриоз. Причинами хронической или острой боли могут быть разные заболевания, однако своевременное диагностирование проблемы может помочь Вам избежать ненужных осложнений и боли.

Причины эндометриоза

Хотя точная причина эндометриоза не определена, существует несколько возможных объяснений природы заболевания:

  • Ретроградная менструация. Это наиболее вероятное объяснение эндометриоза. При ретроградной менструации, менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия поступает в полость малого таза через маточные трубы, вместо того, чтобы выводится из организма. Эти перемещенные клетки эндометрия прилипают к стенкам таза и поверхностям малого таза, где они функционируют, кровоточа в течение каждого менструального цикла.
  • Рост эмбриональных клеток. Клетки, выстилающие брюшную и тазовую полости, происходят из эмбриональных клеток. Когда один или несколько небольших участков брюшной ткани трансформируются в эндометриальную ткань, может развиться эндометриоз.
  • Хирургические травмы. После операций, таких как гистерэктомия или кесарево сечение, клетки эндометрия попадают в рану. Система кровеносных сосудов может транспортировать эндометриальные клетки в другие части тела.
  • Расстройства иммунной системы. Вполне возможно, что проблемы с иммунной системой могут привести к тому, что организм будет не в состоянии распознавать и уничтожать эндометриальную ткань, которая растет вне матки.

Факторы риска

  • Факторы, повышающие риск развития эндометриоза:
  • Внутриматочные хирургические вмешательства ( выскабливание, аборт, ручная ревизия полости матки во время родов).
  • Любое заболевание, которое препятствует нормальному оттоку менструальной крови (спазм, рубцовая деформация шейки матки ).
  • Острые и хронические инфекции органов малого таза
  • Аномалии развития матки и наружных половых органов.

Эндометриоз обычно развивается через несколько лет после начала менструации (менархе). Признаки и симптомы эндометриоза временно исчезают с наступлением беременности и окончательно с наступлением менопаузы.

О клинике

Надлежащий уровень оказания
услуги всегда будет краеугольным
камнем в системе качества
нашей клиники, и Ваша оценка –
лучший показатель успешности
нашей работы, эффективности
начинаний и инициатив

Осложнения эндометриоза

Бесплодие

Основным осложнением эндометриоза является нарушение фертильности. Около половины женщин с эндометриозом имеют трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Для того, чтобы беременность стала возможной, яйцеклетка должна покинуть яичник пройдя путь через маточную трубу, оплодотворится сперматозоидом и прикрепиться к стенке матки, и начать развитие. Эндометриоз может повреждать маточную трубу, и таким образом воспрепятствовать встрече яйцеклетки и сперматозоида. Заболевание, также, может повлиять на зачатие и вынашивание беременности, имея эмбриотоксическое воздействие на плод.

Даже в этом случае, многие женщины с малыми формами эндометриоза все еще в состоянии зачать и сохранить беременность. Врачи советуют женщинам с эндометриозом не откладывать рождение детей, потому что состояние может ухудшиться со временем.

Рак яичников

Вероятность перерождения эндометриоза яичников в злокачественную опухоль низка ,однако риски у этой категории пациентов выше.

Диагностика эндометриоза

Для диагностики эндометриоза и других заболеваний, которые могут вызвать хроническую боль в области таза, врач предложит вам описать ваши симптомы, в том числе локализацию и время, когда возникают болезненные ощущения.

Методы диагностики эндометриоза:

Гинекологический осмотр

Во время гинекологического осмотра, врач пальпирует область таза на предмет заболеваний, таких, как миомы, кисты яичников, рубцовые изменения позади матки. Часто, определить небольшие участки эндометриоза, если они не вызвали формирования узелков или кист, не представляется возможным.

Ультразвуковое исследование

В этом исследовании используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Для захвата изображения, датчик аппарата либо прижимается к животу или вводится во влагалище (трансвагинальное УЗИ). Для того, чтобы получить лучшее изображение внутренних половых органов, могут быть сделаны оба типа ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование поможет определить кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы). Исследование предпочтительнее проводить в канун месячных. Золотым стандартом диагностики эндометриоза является диагностическая лапароскопия , которая констатирует форму эндометриоза и степень распространения процесса.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза, как правило, комплексное: с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Оптимальный подход зависит от тяжести симптомов и репродуктивных планов. Малосимптомные формы заболевания лечатся при помощи гормональных препаратов. Эндометриомы и распространенный эндометриоз , лечатся комплексно ,включая хирургическое лечение.

Обезболивающие

Лечащий врач может рекомендовать прием болеутоляющих средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , чтобы облегчить болезненные менструации . Однако это не исключает необходимости комплексного лечения.

Гормональная терапия

Использование гормонов эффективно для уменьшения или устранения боли при эндометриозе. Это происходит потому, что рост и падение уровня гормонов в течение менструального цикла заставляет эндометриоидные очаги , разрушаться и кровоточить. Гормональные лекарства могут замедлить рост и предотвратить появление новых очагов эндометриоза.

Однако, гормональная терапия не обеспечивает полного решения проблемы эндометриоза. Вполне возможно, что после прекращения лечения, симптомы могут вернуться.

Методы гормональной терапии в лечении эндометриоза:

  • Гормональные контрацептивы. Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца помогают контролировать уровень гормонов, ответственных за накопление эндометриальной ткани каждый месяц. У большинства женщин , менструации, в случае применения гормональных контрацептивов, легче и короче. Использование гормональных контрацептивов, особенно схемы непрерывного режима , могут уменьшить или устранить боль от легкой до умеренной формы эндометриоза.
  • Гонадотропинвысвобождающий гормон (Gn-RH), агонисты и антагонисты. Эти препараты блокируют выработку яичниками стимулирующих гормонов, снижая уровень эстрогенов и предотвращая менструации. Это заставляет эндометриальную ткань подвергаться обратному развитию. Gn-RH агонисты и антагонисты могут ввести эндометриоз в стадию ремиссии на время лечения, а иногда и в течение нескольких месяцев или лет после этого. Поскольку эти препараты создают состояние искусственной менопаузы, прием малого количества эстрогена или прогестина вместе с Gn-RH агонистами и антагонистами могут уменьшить побочные эффекты, вызванные менопаузой, такие, как приливы, сухость влагалища и потери костной массы. Менструации и способность забеременеть вернутся после завершения лечения.
  • Медроксипрогестерон (Depo-Provera) Этот инъекционный препарат эффективен в прекращении менструации и росте имплантатов эндометрия, тем самым, устраняя признаки и симптомы эндометриоза. Его побочные эффекты могут включать в себя увеличение веса, снижение костной массы и подавленное настроение.

 

Врачи: 

Записаться на прием

Цены

Цены

Консультация врача-акушера-гинеколога
300грн.
УЗИ трансвагинальное органов малого таза женщины
225грн.
Консультация врача-акушера-гинеколога
300грн.
Пн-Пт:
09:00-18:00
Сб:
09:00-16:00
Вс:
Выходной
(067) 410 32 24
г. Житомир,
ул. Чудновская, 102