fbpx Лікування ендометріозу Житомир - Клініка Нікамед
Пн-Пт:
08:00-20:00
Сб:
09:00-16:00
Нд:
Вихідний
м. Житомир, вул. Чуднівська, 102
Технологічний університет

Лікування ендометріозу

Ендометріоз - це поширене захворювання, при якому тканину, яка зазвичай вистилає внутрішню стінку матки - ендометрій - зростає поза маткою.

Ендометріоз найчастіше вражає яєчники, кишечник або тканини, що вистилають таз. Рідше, ендометріоїдні вогнища можуть поширитися за межі області тазу.
При ендометріозі, тканину, розташована за межами матки, продовжує діяти відповідно до своїх властивостях - вона, руйнується і кровоточить в кожному менструальному циклі. Оскільки ця тканина не має можливості вийти за межі органу, вона виявляється в замкнутому просторі, викликає реакцію оточуючих тканин з формуванням передаються статевим шляхом і порушенням функції органу. У разі, коли ендометріоз вражає яєчники, можуть утворюватися кісти, які називаються ендометріоми або шоколадні кісти.
Ендометріоз може викликати сильний біль, особливо під час менструації. Також, результатом енометріоза може стати безпліддя. На щастя, існують ефективні методи лікування.

Симптоми ендометріозу

Основним симптомом ендометріозу є біль в області таза, часто пов'язана з менструацією. Хоча багато жінок відчувають помірну біль під час менструації, жінки з ендометріозом зазвичай описують менструальний біль як набагато більш сильну. Як правило, вони також, повідомляють, що біль з часом стає інтенсивніше.
До загальних ознак і симптомів ендометріозу відносять:

  • Хворобливі місячні (дисменорея). Тазовий біль і спазми можуть початися за кілька днів до місячних, також виникають болі в нижній частині спини і животі.
  • Біль при статевому акті. Біль під час або після сексу часто пов'язана з ендометріозом.
  • Біль при дефекації або сечовипусканні.
  • Надмірне кровотеча. Час від часу, ви можете відчувати болючі місячні (менорагія) або кровотеча між менструаціями (менометроррагія).
  • Безпліддя. Ендометріоз діагностується у багатьох жінок, які лікуються від безпліддя.
  • Інші симптоми. Також можуть виникнути втома, діарея, запор, здуття живота або нудота, особливо під час менструації.
  • Інтенсивність болю не обов'язково є надійним критерієм поширеності процессаЕндометріоз іноді помилково приймають за інші захворювання, які можуть викликати біль в області таза, такі, як запальні захворювання тазових органів або кісти яєчників. Його часто плутають з синдромом подразненого кишечника, захворюванням, яке викликає напади діареї, запори і спастичний біль в животі. Ці розлади можуть супроводжувати ендометріоз, що значно ускладнює діагностику.

Коли звертатися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки і симптоми, які можуть вказувати на ендометріоз. Причинами хронічної або гострого болю можуть бути різні захворювання, проте своєчасне діагностування проблеми може допомогти Вам уникнути непотрібних ускладнень і болю.

Причини ендометріозу

Хоча точна причина ендометріозу не визначена, існує кілька можливих пояснень природи захворювання:

  • Ретроградна менструація. Це найбільш вірогідне пояснення ендометріозу. При ретроградної менструації, менструальна кров, яка містить клітини ендометрія надходить в порожнину малого таза через маткові труби, замість того, щоб виводиться з організму. Ці переміщені клітини ендометрія прилипають до стінок таза і поверхонь малого таза, де вони функціонують, кровоточить протягом кожного менструального циклу.
  • Зростання ембріональних клітин. Клітини, що вистилають черевну і тазову порожнини, відбуваються з ембріональних клітин. Коли один або кілька невеликих ділянок черевної тканини трансформуються в ендометріального тканину, може розвинутися ендометріоз.
  • Хірургічні травми. Після операцій, таких як гістеректомія або кесарів розтин, клітини ендометрія потрапляють в рану. Система кровоносних судин може транспортувати ендометріальних клітини в інші частини тіла.
  • Розлади імунної системи. Цілком можливо, що проблеми з імунною системою можуть привести до того, що організм буде не в змозі розпізнавати і знищувати ендометріального тканину, яка росте поза маткою.

Фактори ризику

  • Фактори, що підвищують ризик розвитку ендометріозу:
  • Внутрішньоматкові хірургічні втручання (вискоблювання, аборт, ручна ревізія порожнини матки під час пологів).
  • Будь-яке захворювання, яке перешкоджає нормальному відтоку менструальної крові (спазм, рубцева деформація шийки матки).
  • Гострі і хронічні інфекції органів малого таза
  • Аномалії розвитку матки і зовнішніх статевих органів.

Ендометріоз зазвичай розвивається через кілька років після початку менструації (менархе). Ознаки та симптоми ендометріозу тимчасово зникають з настанням вагітності і остаточно з настанням менопаузи.

Ціни

Консультація лікаря-акушера-гінеколога
350 грн.
Кольпоскопія розширена
230 грн.
Гінекологічний комплекс.огляд (консультація, гінекологічний огляд, огляд молочних залоз, мазок на флору з піхви та шийки матки, цитологічне дослід.з шийки матки, кольпоскопія, гінекологічне УЗД вагін.датчиком, призначення лікування (можливо дистанційно))
875 грн.
Біопсія шийки матки (+ гістологічне дослідження)
750 грн.
РАР-тест (скринінгове дослідження мазка шейки матки)
450 грн.
Видалення поліпу церві кального каналу шийки матки та діагностичне вишкрібання церві кального каналу з гістологічним дослідженням під місцевим знеболенням
1 200 грн.
Діагностичне вишкрібання порожнини матки та церві кального каналу з пат гістологічним дослідженням матеріалу під внутрішньовенним знеболенням з супровідом анестезіолога
3 400 грн.
Ехогістеросальпінгографія (визначення прохідності маткових труб під контролем УЗД)
1 800 грн.
Радіохвильове лікування (абляція) патологій шийки матки в межах 1 зони
1 150 грн.
Встановлення внутрішньоматкової спіралі (без вартості спіралі)
600 грн.
Встановлення внутрішньоматкової системи ''Мірена'' (система+встановлення)
3 800 грн.
Консультація лікаря-акушера-гінеколога в динамиці
250 грн.
Видалення внутрішньоматкової спіралі
550 грн.
Введення вагінального тампону
110 грн.
Ін'єкція в шийку матки
125 грн.
Інстиляція сечового міхура
200 грн.
Лікувальна вагінальна санація
125 грн.
Пункція Наботових кіст
380 грн.
Гонопровокація
80 грн.
Обробка цервікального каналу
80 грн.
Заміна піхвового пессарію
80 грн.
Призначення лікування у важких випадках
400 грн.
Корекція лікування лікаря-акушера-гінеколога
200 грн.
Аспірація ендометрію з гістологічним дослідженням під місцевим знеболенням
800 грн.
Цитоморфологічне дослідження аспіраційного матеріалу
200 грн.
Радіохвильове лікування (абляція) патологій шийки матки в межах 1-2 зони
1 250 грн.
Радіохвильове лікування (абляція) патологій шийки матки в межах 1-3 зони
1 500 грн.
Консультація лікаря акушера-гінеколога з приводу планування вагітності
450 грн.
Внутрішньоматкова інстиляція
450 грн.
Діагностичне вишкрібання цервікального каналу
450 грн.
Капсидний тест (+ дослідження матеріалу)
1 100 грн.
Парацервікальна анестезія
300 грн.
Радіохвильова петльова ексцизія шийки матки з гістологічним дослідженням під місцевим знеболенням
2 500 грн.
Консультація лікаря-акушера-гінеколога в складних випадках
380 грн.
Бужування цервікального каналу
190 грн.
Консультацiя лiкаря -гiнеколога з приводу ендокринноi патологii
450 грн.
Обробка кондилом (1-4 шт.)
300 грн.
Обробка кондилом (від 5 шт.)
400 грн.
Консультація лікаря-акушера-гінеколога з приводу лікування непліддя
530 грн.
Комплексний скринінг по профілактиці рака молочних залоз і шийки матки (програма 35+)
2 000 грн.
Визначення pH вагінального середовища у жінок
90 грн.
Постановка п'явки гінекологічна (1 шт) з перев'язкою
110 грн.
Встановлення внутрішньоматкової системи ''Джайдес''
3 600 грн.
Гінекологічний комплекс.огляд вед.спец.лікаря вищ.кат (конс-ція, гін.огляд, огляд молочних залоз, мазок флори з піхви та шийки матки, цитологічне дослід.з шийки матки, кольпоскопія, гінеколог. УЗД вагін.датчиком, призначення лік-ння (можливо дистанційно))
930 грн.
Роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки з патгістологіческім дослідженням матеріалу під місцевою анестезією
2 500 грн.
Внутрішньовенна анестезія при операціях, маніпуляціях
900 грн.
Лікування вульвовагініту з вартістю медикаментів
320 грн.
Лікування неспецифічного вульвовагініту з вартістю медикаментів
350 грн.
Лікування фіброміоми матки препаратом Есмія з вартістю медикаментів на 1 цикл
3 800 грн.
Встановлення ВМС (Юнона) з вартістю системи + встановлення
1 000 грн.
Акушерський комплексний огляд (первинний)
840 грн.
Консультація лікаря-гінеколога-експерта
500 грн.
Акушерський огляд (супровід вагітності) - перший триместр
460 грн.
Гістероскопія офісна діагностична
5 000 грн.
Гістероскопічна міомектомія (видалення вузла в залежності від розмірів, кількості, розташування): -5 ст складності
12 000 грн.
Двохетапна консервативна міомектомія гістероскопія при крупних вузлах
14 000 грн.
Гістологічне дослідження операційного матеріалу
800 грн.
Перебування в палаті денного стаціонару
600 грн.
Радіохвильова ексцизія шийки матки під внутрівенним наркозом
3 500 грн.
Перевязка після операційна 1-го рівня складності
250 грн.
Перевязка після операційна 2-го рівня складності
350 грн.
Перевязка після операційна 3-го рівня складності
550 грн.
Перевязка після операційна 4-го рівня складності
850 грн.
Гістероскопічна резекція ендометрію з приводу вогнищевої гіперплазії
8 000 грн.
Гістероскопія з видаленням поліпу ендометрія
7 500 грн.
Діатермоексцизія шийки матки з гістероскопічною резекцієюділянки внутрішнього вічку
5 000 грн.
Інструментальне видалення внутрішньоматкової системи
950 грн.
Гістероскопія з видаленням множиних поліпів ендометрія
8 000 грн.
Гістерорезектоскопія з абляцією ендометрія
9 000 грн.
Гістероскопія з видаленням перетинки в порожнині матки (метропластика)
10 000 грн.
Гістероскопічна міомектомія (видалення вузла в залежності від розмірів, кількості, розташування): -1 ст складності
8 500 грн.
Гістероскопічна міомектомія (видалення вузла в залежності від розмірів, кількості, розташування): -2 ст складності
9 000 грн.
Гістероскопічна міомектомія (видалення вузла в залежності від розмірів, кількості, розташування): -3 ст складності
9 500 грн.
Гістероскопічна міомектомія (видалення вузла в залежності від розмірів, кількості, розташування): -4 ст складності
10 000 грн.

Ускладнення ендометріозу

Безпліддя

Основним ускладненням ендометріозу є порушення фертильності. Близько половини жінок з ендометріозом мають труднощі із зачаттям і виношуванням вагітності.

Для того, щоб вагітність стала можливою, яйцеклітина повинна покинути яєчник пройшовши шлях через маткову трубу, заплідниться сперматозоїдом і прикріпитися до стінки матки, і почати розвиток. Ендометріоз може пошкоджувати маткову трубу, і таким чином перешкодити зустрічі яйцеклітини і сперматозоїда. Захворювання, також, може вплинути на зачаття і виношування вагітності, маючи ембріотоксичну дію на плід.

Навіть в цьому випадку, багато жінок з малими формами ендометріозу все ще в стані зачати і зберегти вагітність. Лікарі радять жінкам з ендометріозом не відкладати народження дітей, тому що стан може погіршитися з часом.

Рак яєчників

Імовірність переродження ендометріозу яєчників в злоякісну пухлину низька, проте ризики у цій категорії пацієнтів вище.

Діагностика ендометріозу

Для діагностики ендометріозу та інших захворювань, які можуть викликати хронічний біль в області таза, лікар запропонує вам описати ваші симптоми, в тому числі локалізацію і час, коли виникають хворобливі відчуття.

Методи діагностики ендометріозу:

Гінекологічний огляд

Під час гінекологічного огляду, лікар пальпує область таза на предмет захворювань, таких, як міоми, кісти яєчників, рубцеві зміни позаду матки. Часто, визначити невеликі ділянки ендометріозу, якщо вони не викликали формування вузликів або кіст, не представляється можливим.

Ультразвукове дослідження

У цьому дослідженні використовуються високочастотні звукові хвилі для створення зображення внутрішньої частини тіла. Для захоплення зображення, датчик апарату або притискається до живота або вводиться в піхву (трансвагінальне УЗД). Для того, щоб отримати краще зображення внутрішніх статевих органів, можуть бути зроблені обидва типи ультразвукового дослідження. Ультразвукове дослідження допоможе визначити кісти, пов'язані з ендометріозом (ендометріоми). Дослідження краще проводити напередодні місячних. Золотим стандартом діагностики ендометріозу є діагностична лапароскопія, яка констатує форму ендометріозу і ступінь поширення процесу.

Лікування ендометріозу

Лікування ендометріозу, як правило, комплексне: за допомогою ліків або хірургічного втручання. Оптимальний підхід залежить від тяжкості симптомів і репродуктивних планів. Малосимптомні форми захворювання лікуються за допомогою гормональних препаратів. Ендометріоми і поширений ендометріоз, лікуються комплексно, включаючи хірургічне лікування.

Знеболюючі

Лікуючий лікар може рекомендувати прийом болезаспокійливих засобів, наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), щоб полегшити хворобливі менструації. Однак це не виключає необхідності комплексного лікування.

Гормональна терапія

Використання гормонів ефективно для зменшення або усунення болю при ендометріозі. Це відбувається тому, що зростання і падіння рівня гормонів протягом менструального циклу змушує ендометріоїдні вогнища, руйнуватися і кровоточити. Гормональні ліки можуть уповільнити зростання і запобігти появі нових вогнищ ендометріозу.

Однак, гормональна терапія не забезпечує повного вирішення проблеми ендометріозу. Цілком можливо, що після припинення лікування, симптоми можуть повернутися.

Методи гормональної терапії в лікуванні ендометріозу:

  • Гормональні контрацептиви. Протизаплідні таблетки, пластирі та вагінальні кільця допомагають контролювати рівень гормонів, відповідальних за накопичення ендометріальною тканини щомісяця. У більшості жінок, менструації, в разі застосування гормональних контрацептивів, легше і коротше. Використання гормональних контрацептивів, особливо схеми безперервного режиму, можуть зменшити або усунути біль від легкої до помірної форми ендометріозу.
  • Гонадотропінвисвобождающій гормон (Gn-RH), агоністи і антагоністи. Ці препарати блокують вироблення яєчниками стимулюючих гормонів, знижуючи рівень естрогенів і запобігаючи менструації. Це змушує ендометріального тканину піддаватися зворотному розвитку. Gn-RH агоністи і антагоністи можуть ввести ендометріоз в стадію ремісії на час лікування, а іноді і протягом декількох місяців або років після цього. Оскільки ці препарати створюють стан штучної менопаузи, прийом малої кількості естрогену або прогестіна разом з Gn-RH агоністами і антагоністами можуть зменшити побічні ефекти, викликані менопаузою, такі, як припливи, сухість піхви і втрати кісткової маси. Менструації і здатність завагітніти повернуться після завершення лікування.
  • Медроксипрогестерон (Depo-Provera) Цей ін'єкційний препарат ефективний у припиненні менструації і зростанні імплантатів ендометрія, тим самим, усуваючи ознаки і симптоми ендометріозу. Його побічні ефекти можуть включати в себе збільшення ваги, зниження кісткової маси і пригнічений настрій.

 

Лікарі

Записатися на прийом
Пн-Пт:
08:00-18:00
Сб:
09:00-16:00
Нд:
Вихідний
(067) 410 32 24
м. Житомир,
вул. Чуднівська, 102