Вы давно не посещали гинеколога? Мы поможем сделать первый шаг.

Беседа с врачем акушер-гинекологом клиники женского здоровья «Никамед» Зубковой Нинель Васильевной.

В продолжение нашей беседы, мы получили много вопросов о том, какое обследование и в какой период современная женщина должна пройти у гинеколога, чтобы быть уверенной что она здорова.

Визит к доктору гинекологу с профилактической целью, к сожалению, еще не стал в нашем обществе предпочтительным. К доктору большинство женщин обращается с уже возникшей проблемой с женским здоровьем.

В цивилизованном мире каждая женщина 1 раз в год получает приглашение к семейному врачу, я подчеркиваю, семейному врачу для сдачи так называемого ПАПП теста. У нас это называется цитологический скрининг - исследование клеток с шейки матки на наличие изменений: воспаления, инфицирования вирусом папилломы человека, хламидией, трихомонадой, дисплазий разной степени, подозрения на рак и другие. Огромная информация в 1 мазке. Очень важно, какого качества этот мазок и с какого участка он взят.

Те страны, которые сумели охватить этим исследованием 70% женского населения, получив мазок хотя бы 1 раз в 3 года, резко снизили количество больных раком шейки матки, особенно запущенных форм, когда лечение не приносит желаемого результата.

Наука не стояла на месте, и в 2004 году после 40 лет исследований было доказано, что рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека 16, 18, и других штаммов. За это была присуждена Нобелевская премия. У 98% женщин, которые уже заболели раком шейки матки, был выявлен вирус.

Как защитить женщину, девочку от этого смертельного недуга?

Тестирование молодых женщин, ведущих активную половую жизнь показало, что 70% этих женщин в тот или иной период жизни были инфицированы вирусом, но это состояние не обязательно привело к заболеванию. У 90% этих женщин при благоприятных условиях: хорошем местном иммунитете, отсутствии воспаления, эрозий на шейке матки, вирус может уйти из организма самостоятельно, не причинив вреда здоровью.

А что будет с остальными 10%?

У этой группы женщин в течение 5-7 лет на шейке сформируется очаг дисплазии – предракового заболевания, которое живет по своим законам. И если на шейке матки обитают и другие возбудители инфекций, процесс будет развиваться в ускоренном темпе. В этом случае нужна квалифицированная помощь врача гинеколога.

Что сделает современная женщина ,которая заботится о своем здоровье?

Она посетит доктора гинеколога 1 раз в год. Но качество этих визитов будет зависеть от возможностей доктора провести углубленный осмотр шейки матки.

Что включает в себя углубленный осмотр?

Исследование шейки матки на флору. Наличие любой инфекции требует грамотного лечения. Определение кислотности влагалищного содержимого позволит уже в процессе приема сказать о благополучии флоры во влагалище, и мы это исследование ввели у себя в клинике.

Наличие изменений на шейке матки требует проведения специального исследования — кольпоскопии. Очень информативный,безболезненный метод, который при помощи микроскопа и диагностических тестов позволяет выявить на шейке матки измененные участки и взять с них материал для исследования, что в результате улучшает диагностику разных заболеваний шейки матки.

Тест системы позволяют уже на этапе диагностики заподозрить наличие вируса папилломы.

В процессе приема, при необходимости, а у женщин после 30 лет как обязательная программа, необходимо провести забор материала на вирус (ВПЧ) 10 типов включая 16, 18, 52, 33 и другие. Наличие вируса не есть приговор и не обязательно требует лечения. Все зависит от концентрации вируса в организме.

А как быть тем, у кого есть изменения на шейке матки в виде эрозии, в цитологическом исследовании выявлена дисплазия, выявлен ВПЧ 16, 18 типов в высокой концентрации. Неужели все так печально?

К сожалению, на данном этапе наука не нашла еще средство для лечения онкогенного вируса. Все мероприятия направлены на борьбу с инфекциями, поднятие местного и общего иммунитета, создание в организме не - благоприятных условий для существования вируса.

И в этом случае женщина может надеяться, что изменения на шейке матки в виде дисплазии исчезнут?

Часть дисплазий могут уменьшиться в размерах, часть из умеренных перейти в слабые. Но полное лечение включает разрушение очага с использованием разных методов: криодеструкция, радиоволновое лечение, лазерная вапоризация.

Любой из методов предусматривает разрушение очага поражения на должную глубину. В течение 3-6 месяцев происходит восстановление нормального эпителия шейки матки. Этот процесс зависит от того какая была проведена подготовка к этому лечению и требует контроля за состоянием шейки в течение 2 лет. Часть изменений может появиться вновь. Ведь вирус живет по своим законам.

Но ведь существуют вакцины Церварикс, Гардасил?

Да существуют вакцины, но вакцина призвана защищать от инфекций, а не вылечить.

В некоторых странах существуют государственные программы иммунизации девочек 12-14 лет до начала половой жизни. Это огромный потенциал в профилактике рака шейки матки. Хотелось бы, что бы у нас в Украине появились такие программы. Вопрос вакцинации женщин детородного возраста необходимо решать по каждому конкретному случаю на приеме у врача.

В заключение нашей беседы хотелось бы услышать оптимистические нотки и получить план к действию!

1. Запланируйте визит к доктору гинекологу 1 раз в год.
2. Пройдите цитологическое исследование (ПАПП тест).
3. Определите состояние микрофлоры влагалища и РН.
4. При наличии малейших изменений на шейке матки пройдите кольпоскопию.
5. При диагностировании дисплазии по результатам цитологического исследования, обследуйтесь на вирус папилломы человека и его концентрацию в организме.
6. Выработайте с доктором план лечения и строго его выполняйте.
7. Посещайте врача в строго рекомендуемые строки.
8. Если у вас цитология в норме и результаты на ВПЧ отрицательные – вы вне зоны риска в течение 3 лет.

Получайте удовольствие от жизни без страха и риска! Ведь Вы того стоите.

С заботой о наших пациентах